Alkohol a zdraví v roce 2026: co říká nejnovější věda

Co říká nejnovější věda o alkoholu a zdraví?

Převažující vědecký konsensus v roce 2026 zní: žádné množství alkoholu není pro zdraví zcela bezpečné a riziko roste s každým vypitým gramem. Dříve populární představa, že mírné pití chrání srdce (takzvaná J-křivka), byla z velké části vyvrácena jako metodologická chyba starších studií. Světová zdravotnická organizace to formulovala v lednu 2023, americký ministr zdravotnictví (Surgeon General) v lednu 2025 vyzval k varování o rakovině na etiketách a národní doporučení se od Kanady po Německo zpřísňují. Tento článek shrnuje, co se za posledních pár let změnilo, co zůstává nejisté a co z toho plyne pro člověka, který pít nepřestane. Není to lékařská rada, jen přehled se zdroji.

„Žádná bezpečná dávka": co to znamená a co ne

Regionální úřadovna WHO pro Evropu zveřejnila v lednu 2023 v časopise The Lancet Public Health stanovisko, že neexistuje úroveň konzumace alkoholu, která by neměla vliv na zdraví. Opírá se o klasifikaci Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC), která alkohol řadí do 1. skupiny karcinogenů, tedy mezi látky s prokázaným účinkem u lidí, spolu s tabákem, azbestem nebo ionizujícím zářením. Klíčová věta: riziko nádorů roste už od malých dávek, a proto nelze stanovit práh, pod kterým by pití bylo neškodné.

Neznamená to, že každá sklenice způsobí nemoc. Znamená to, že riziko je spojité, bez „bezpečné zóny", a že společnost si má vybírat, jak velké riziko je ochotná přijmout. U lehkého pití (do 100 g týdně) je absolutní nárůst rizika malý; podle analýzy WHO Europe způsobuje lehké až mírné pití v EU zhruba polovinu všech nádorů přičitatelných alkoholu, jednoduše proto, že tak pije většina lidí.

Proč padla J-křivka

Od 80. let epidemiologové pozorovali, že lidé pijící málo mají nižší úmrtnost než abstinenti, a křivka rizika tak měla tvar písmene J. Vysvětlení hledali v polyfenolech červeného vína a v účinku alkoholu na HDL cholesterol. Problém byl ve srovnávací skupině. Mezi „abstinenty" se počítali bývalí pijáci, kteří přestali kvůli nemoci, a lidé, kteří nepijí z důvodu špatného zdraví. Zdraví mírní pijáci pak vypadali lépe než nemocní nepijáci.

Metaanalýza Tima Stockwella a kolegů (JAMA Network Open, 2023) shrnula 107 kohortových studií s téměř pěti miliony účastníků. Po vyloučení studií se zkreslenou skupinou abstinentů ochranný efekt zmizel; u žen pijících víc než 25 g denně a mužů nad 45 g denně úmrtnost výrazně stoupala. Podobný výsledek daly mendelovské randomizace, které využívají genetické varianty ovlivňující metabolismus alkoholu: lidé, kteří kvůli genům pijí méně, nemají horší kardiovaskulární zdraví, spíše naopak.

Poctivé přiznání nejistoty: studie Global Burden of Disease z roku 2022 (Lancet) našla u lidí nad 40 let s vysokým kardiovaskulárním rizikem malý možný přínos velmi nízkých dávek, zatímco u lidí do 40 let žádný. I tato analýza ale uzavírá, že pro většinu populace je nejbezpečnější spotřeba nulová.

Hlavní zdravotní rizika podle síly důkazů

Jak se mění doporučení ve světě

• Kanada (2023): nejpřísnější západní směrnice. Nula je nejlepší, do 2 standardních drinků týdně nízké riziko, 3 až 6 střední, 7 a více rostoucí.
• Německo (2024): Německá společnost pro výživu (DGE) opustila dřívější „tolerovatelné" dávky a doporučuje alkohol nepít vůbec.
• Velká Británie: nejvýš 14 jednotek (112 g alkoholu) týdně pro muže i ženy, rozložených do více dnů.
• Austrálie (2020): nejvýš 10 standardních drinků týdně a nejvýš 4 za den.
• USA: směrnice dosud připouštěly 2 drinky denně pro muže a 1 pro ženy s dodatkem „kdo nepije, ať nezačíná". V lednu 2025 vydal Surgeon General varování, že alkohol je třetí nejčastější odvratitelnou příčinou rakoviny v USA, a navrhl povinné varování na etiketách; číselné limity jsou v revizi.
• Irsko: jako první země EU schválilo povinná zdravotní varování o rakovině a jaterních chorobách na každé lahvi; účinnost byla odložena, ale zákon platí.
• Česko: žádná oficiální číselná hranice neexistuje. Spotřeba se drží kolem 10 litrů čistého alkoholu na dospělého ročně, jedna z nejvyšších v OECD, a alkohol je u nás společensky tolerovaný víc než kdekoli jinde v Evropě.

Rozdíly mezi zeměmi nejsou o vědě, ale o tom, jak velké riziko je která společnost ochotná označit za „nízké". Standardní drink navíc znamená v každé zemi něco jiného: 8 g ve Velké Británii, 10 g v Austrálii a Francii, 13,5 g v Kanadě, 14 g v USA. Proto je lepší počítat gramy; převodní tabulku pro pivo, víno a panáky máme v článku Alkohol a zdraví: fakta a mýty.

Co to znamená v praxi

Věda se posunula od „sklenka vína prospívá" k „čím méně, tím lépe". Pro člověka, který pít chce, z toho plyne několik konkrétních věcí:

1. Rozhoduje týdenní součet a rozložení. Pět piv za týden po jednom denně zatíží tělo méně než pět piv v pátek večer. Nárazové pití (přes 60 g najednou) zvyšuje riziko úrazů, arytmií i mozkové mrtvice.
2. Dny bez alkoholu se počítají. Dva až tři dny týdně bez alkoholu snižují riziko závislosti i zátěž jater. Měsíc bez alkoholu, jaký nabízí Suchej únor, zlepší spánek, tlak a jaterní testy během čtyř týdnů.
3. Kvalita nápoje na riziko nemá vliv. Prémiová whisky má stejný ethanol jako levná. Lepší nápoj má smysl v tom, že se pije pomaleji a méně.
4. Někdo by neměl pít vůbec: těhotné a kojící, lidé s onemocněním jater a slinivky, s fibrilací síní, se závislostí v anamnéze a ti, kdo berou léky, které se s alkoholem nesnášejí; přehled v článku Léky a alkohol.
5. Nealko alternativy jsou dnes dobré. Nealkoholická piva, destiláty a aperitivy se za pět let posunuly z náhražek na regulérní nápoje; průvodce máme v článku Low & No Alcohol. Že mladí lidé pijí méně, popisuje text o generaci Z a sober curious.

Časté dotazy

Zdroje: WHO Europe, No level of alcohol consumption is safe for our health (The Lancet Public Health, 4. 1. 2023); IARC Monographs Vol. 100E; Stockwell T. a kol., JAMA Network Open, 2023; GBD 2020 Alcohol Collaborators, The Lancet, 2022; Daviet R. a kol., Nature Communications, 2022; U.S. Surgeon General, Advisory on Alcohol and Cancer Risk (leden 2025); Canadian Centre on Substance Use and Addiction, Canada's Guidance on Alcohol and Health (2023); Deutsche Gesellschaft für Ernährung, Positionspapier Alkohol (2024); UK Chief Medical Officers' Low Risk Drinking Guidelines; OECD Health Statistics.